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Tratamentos

Cirurgia gengival e enxertos em Criciúma

Responsável: Dra. Thaise De Stefani, cirurgiã-dentista · CRO/SC 14603 · especialista em prótese dentária e implante dentalAtualizado em

A gengiva é a moldura do dente

“Não existe estética branca (dente) sem estética vermelha (gengiva)”, escreveu a Dra. Thaise. Quando há excesso de gengiva, os dentes parecem curtos e o sorriso mostra muita gengiva. A cirurgia plástica gengival, também chamada de gengivoplastia ou aumento de coroa clínica, remove esse excesso e devolve a proporção dos dentes.

O primeiro passo é descobrir a causa. Se o sorriso gengival vem do crescimento do osso da maxila, a indicação pode ser uma cirurgia ortognática. A toxina botulínica, segundo ela, não trata o sorriso gengival de forma definitiva.

Retração gengival

Na retração, a gengiva se afasta e expõe a raiz do dente. Entre as causas, ela cita escovação com força e cerdas duras, dentes mal posicionados, perda de dentes, bruxismo, inflamação e alterações hormonais.

“Nem toda retração gengival precisa necessariamente de um enxerto. Mas toda raiz exposta precisa ser recoberta por gengiva.” Conforme o tamanho da retração, a gengiva pode ser reposicionada sem enxerto ou recoberta com enxerto do próprio paciente. Em março de 2026, ela fez em Maringá um curso de dois dias sobre retrações gengivais.

Enxerto ósseo

O enxerto ósseo repara um defeito no osso, para instalar implantes ou não, aumentando a altura e a espessura do osso. Pode usar osso do próprio paciente, de banco de ossos, de origem bovina ou material sintético. “Todos têm indicações e limitações.”

Como funciona

  1. 01

    Diagnóstico da causa

    “Sem diagnóstico, não há tratamento.” A causa do sorriso gengival ou da retração define a cirurgia.

  2. 02

    Planejamento

    Junto com os dentes: a proporção da gengiva é planejada com as facetas, as coroas ou os implantes, quando houver.

  3. 03

    Cirurgia

    Plástica gengival, recobrimento da raiz, enxerto ósseo ou implante, conforme o caso.

  4. 04

    Cicatrização

    O passo seguinte, como clareamento ou facetas, espera a cicatrização completa da gengiva.

Retração gengival: com ou sem enxerto

Sem enxerto

A gengiva é reposicionada para cobrir a raiz.

Indicado em parte das retrações, conforme o tamanho.

Com enxerto

Um enxerto de gengiva, como o retirado do próprio paciente, recobre a raiz exposta.

Indicado quando falta gengiva para o recobrimento.

O tratamento depende do tamanho da retração e da gravidade do problema, avaliados na consulta.

Perguntas frequentes

  1. Gengivoplastia e cirurgia plástica gengival são a mesma coisa?

    Sim. Gengivoplastia, gengivectomia e aumento de coroa clínica são nomes usados para a remoção do excesso de gengiva.

  2. Toxina botulínica resolve o sorriso gengival?

    Não de forma definitiva, segundo a Dra. Thaise. O tratamento depende da causa do sorriso gengival.

  3. Toda retração gengival precisa de enxerto?

    Não. Algumas são tratadas reposicionando a gengiva, sem enxerto. Mas toda raiz exposta precisa ser recoberta por gengiva.

  4. O que causa retração gengival?

    Escovação com força e cerdas duras, dentes mal posicionados, perda de dentes, bruxismo, inflamação da gengiva e alterações hormonais estão entre as causas.

  5. De onde vem o osso do enxerto?

    Pode ser do próprio paciente, de banco de ossos, de origem bovina ou sintético. Cada um tem indicações e limitações.

  6. Posso clarear os dentes logo depois da cirurgia na gengiva?

    O clareamento começa depois da cicatrização completa.

  7. Tenho medo de cirurgia. E agora?

    O tempo do paciente é respeitado: em um dos casos dela, a cirurgia ficou para depois e o tratamento seguiu “uma coisa de cada vez”. Para pacientes ansiosos, ela também atende com sedação consciente com óxido nitroso.

Casos

Casos de cirurgia contados por ela

  1. Caso 01Reabilitação · Implantes

    Quatro dentes perdidos em um trauma

    Um trauma com um taco de beisebol fez a paciente perder os quatro dentes da frente de cima.

    O caminho: O tratamento foi feito em etapas, com cirurgias de implante, enxertos ósseo e gengival e tratamento de canal.

    Publicação de 04/09/2026
  2. Caso 04Implantes · Estética conservadora

    Dentes que nunca se formaram

    A paciente nasceu sem alguns dentes permanentes, condição chamada agenesia dentária.

    O caminho: O planejamento envolveu implantes dentários e cirurgia plástica gengival, buscando um resultado harmônico e natural.

    Publicação de 21/08/2026
  3. Caso 07Retrabalho

    Alinhador comprado pela internet

    O paciente morava nos Estados Unidos, onde é comum comprar alinhadores pela internet e fazer o tratamento sem acompanhamento. Os dentes ficaram desgastados.

    O caminho: O caso mostra por que o tratamento ortodôntico precisa de acompanhamento profissional.

    Publicação de 15/12/2025
  4. Caso 12Estética conservadora

    Depois do tratamento de um câncer de língua

    Um ano depois de tratar um câncer de língua, a paciente tinha alterações na gengiva e mudanças na aparência dos dentes causadas pelos medicamentos.

    O caminho: Cirurgia plástica gengival, facetas em resina de canino a canino em cima e fechamento de pequenos espaços embaixo, também em resina.

    Publicação de 23/09/2026
  5. Caso 20Estética conservadora

    Manchas de tetraciclina

    Os dentes tinham manchas profundas, acinzentadas ou amareladas, causadas pelo antibiótico tetraciclina durante a formação dos dentes. Esse tipo de mancha não responde bem ao clareamento.

    O caminho: Facetas em resina associadas à cirurgia plástica gengival.

    Publicação de 07/08/2025
  6. Caso 22Retrabalho · Reabilitação

    Implantes, próteses e ainda infeliz com o sorriso

    Depois de vários procedimentos, entre implantes e próteses, a paciente continuava infeliz com o sorriso.

    O caminho: Muito estudo e planejamento, cirurgia plástica periodontal, coroas e facetas em porcelana.

    “Você só é capaz de tratar aquilo que é capaz de diagnosticar!”

    Publicação de 29/01/2024

Ver os 25 casos

Texto baseado nas publicações da Dra. Thaise no Instagram (03/08/2023, 17/09/2024, 22/08/2021, 18/12/2023, 06/05/2020, 10/09/2026, 21/05/2020, 30/01/2023, 22/02/2026). A indicação de cada tratamento depende da avaliação clínica. Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta.

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